摘要:
干细胞在创伤性骨缺损修复中显示出潜力,但在细胞来源、制备与递送、材料参数及临床结局选择等方面缺乏统一标准,制约临床转化。本文旨在形成面向临床的一套"可执行最小集",在不指定品牌和工艺的前提下,提高研究与应用的可比性与可复制性。核心共识:(1)目标人群为成人节段性临界骨缺损与萎缩性骨不连;(2)主要终点固定为无再手术率、达到安全完全负重的时间与患者结局量表,影像学为次要终点;随访≥24个月;(3)建立放行最小集(身份、效价、活率、无菌、内毒素、支原体、追溯)和材料/给药最小参数集(MVS),实行参数预注册与制造变更可比性路径;(4)细胞类型以BMSCs为优先,hUCMSCs/ASCs在受控研究与明确随访下可选;(5)预处理仅将"低氧(1%~5%O 2,24~72 h)"列为研究性候选窗口,不常规推荐γ-干扰素(IFN-γ)等其他方式;(6)推行分阶段证据路线与真实世界登记,承接长期与罕见事件。通过"参数化、技术中立"的报告与统一终点框架,可缩短从探索性研究到注册性试验的距离,并为临床实践提供可复制的执行路径。
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